目的 通过研究非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCABG)后呼吸系统并发症,探讨保持胸膜腔完整性对OPCABG术后呼吸系统的影响.方法 OPCABG患者102例,其中术中胸膜腔开放49例(胸膜腔开放组),术中胸膜腔密闭53例(胸膜腔密闭组).比较两组术后呼吸机辅助时间和监护室入住时间、胸腔积液量、呼吸衰竭以及肺不张的发生率.结果 胸膜腔开放组术后呼吸机辅助时间、监护室入住时间较胸膜腔密闭组延长[(40.3±4.8)h比(28.6±6.8)h,(78.3±10.8)h比(54.8±6.1) h],差异有统计学意义(P＜ 0.01或＜0.05).胸膜腔开放组术后胸腔积液量高于胸膜腔密闭组[(800.0±60.5) ml比(350.0±28.6) ml],差异有统计学意义(P＜0.01).胸膜腔开放组术后肺不张、呼吸衰竭发生率高于胸膜腔密闭组[36.7％(18/49)比15.1％(8/53),38.8％(19/49)比18.9％(10/53)],差异有统计学意义(P＜0.01).结论 OPCABG作为纵隔内手术,避免胸膜腔开放可以减少术后呼吸系统并发症的发生.
作者：郭龙辉；张竞超；徐敬；王文义；吴立文；宋晓东
来源：中国医师进修杂志 2015 年 38卷 1期
