目的 探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中应用替罗非班更合理的用药剂量、用药时机及给药途径,并评价其在STEMI急诊PCI中的疗效和安全性.方法 选择STEMI患者156例,按随机数字表法分为替罗非班常规负荷剂量(10μg/kg)冠状动脉用药组(A组,50例)、替罗非班高负荷剂量(20μg/kg)冠状动脉用药组(B1组,50例)与替罗非班高负荷剂量术前静脉(10μg/kg)+术中冠状动脉(10μg/kg)用药组(B2组,56例).观察三组患者PCI术后梗死相关动脉(IRA)血流TIMI分级、心肌TIMI灌注分级、心电图ST段回落率、术后1周左室射血分数(LVEF)、住院期间心力衰竭发生率、术后近期(4周内)病死率及院内出血并发症、血小板减少症发生情况.结果 B2组术后IRA血流TIMI分级Ⅲ级率、心肌TIMI灌注分级Ⅲ级率、心电图ST段回落＞50％率、心力衰竭发生率明显优于A组[98.2％(55/56)比84.0％(42/50),96.4％(54/56)比82.0％(41/50),94.6％(53/56)比78.0％ (39/50),7.1％(4/56)比16.0％(8/50)],差异有统计学意义(P＜0.05),B1组虽有优于A组的趋势,但差异无统计学意义(P＞0.05).B2组术后1周LVEF优于A组,但差异无统计学意义(P＞0.05).三组术后近期(4周内)病死率比较差异无统计学意义(P＞0.05).住院期间三组各有1例轻度血小板减少
作者：贾国力；邢程；周倩
来源：中国医师进修杂志 2015 年 38卷 2期
