目的 评价双联抗血小板基础上加用小剂量替罗非班在急性冠状动脉综合征冠状动脉支架植入术后应用的有效性和安全性.方法 入选2010年10月至2013年7月因急性冠状动脉综合征行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者306例,根据临床用药的不同将所有患者分为三联组(156例)和双联组(150例).三联组术后在双联抗血小板基础上加用小剂量替罗非班,起始剂量0.4μg/(kg·min),30 min后0.1μg/(kg·min)维持24 ～ 36 h.双联组常规应用双联抗血小板治疗,观察两组术后出、凝血时间和血小板计数的改变,主要不良心血管事件(MACE)及出血事件的发生情况,评价其有效性及安全性.结果 双联组术后1周内发生支架内血栓3例(2.0％,3/150),行靶血管再通治疗4例(2.7％,4/150),三联组各发生1例(0.6％,1/156),两组比较差异均无统计学意义(P＞0.05).两组出血事件发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组术后出、凝血时间均有不同程度的延长,但两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 双联抗血小板基础上加用小剂量替罗非班治疗急性冠状动脉综合征PCI术后围手术期患者,可减少MACE的发生,不增加出血事件,相对安全有效.
作者：吾麦尔江·克力木；买买提艾力·吐尔逊
来源：中国医师进修杂志 2015 年 38卷 4期
