目的：探讨不稳定型心绞痛患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）中使用替格瑞洛的疗效与安全性。方法选择2013年2月—2014年5月在唐山市工人医院择期行PCI的不稳定型心绞痛患者105例，采用随机数字表法分为A组（n=52）和B组（n=53）。两组术前、术后均给予阿司匹林，A组在此基础上加服替格瑞洛（术前负荷量180mg/次，1次/d；术后标准量90mg/次，2次/d）；B组加用氯吡格雷（术前负荷量300mg/次，1次/d；术后标准量75mg/d，1次/d），疗程6个月。结果术前两组血小板P2Y12反应单位（PRU）间差异无统计学意义（P>0.05）；术后24hA组PRU低于B组（P<0.05）。随访6个月，A组脑血管意外1例；B组心肌梗死1例，心力衰竭1例，脑血管意外4例；两组主要不良心血管事件（MACE）发生率比较，差异有统计学意义（χ2=3.752，P<0.05）。两组总出血事件发生率（A组主要出血1例，小出血2例，轻微出血3例；B组主要出血1例，小出血3例，轻微出血4例）间差异无统计学意义（χ2=0.287，P>0.05）。A组重度呼吸困难1例，中度1例，轻度2例；B组未见呼吸困难者。两组术后24h丙氨酸氨基转移酶（ALT）水平间差异无统计学意义（P>0.05）；A组术后24h肌酐（Cr）水平高于B组（P<0.05）。结论替格瑞洛较氯吡格雷具有更好的抗血小板聚集作用，且不
作者：李燕；王立忠；张春来；卢峰；李静；穆怀彬
来源：中国全科医学 2015 年 15期
