目的 观察辛伐他汀对血液透析患者血浆组织因子(TF)和TF途径抑制物(TFPI)的影响,探讨辛伐他汀对动静脉内瘘的保护作用.方法 将60例血液透析患者按随机数字表法分为辛伐他汀组(术后当日开始应用辛伐他汀20 mg/d,睡前口服,疗程12周)和对照组(服用安慰剂),每组30例.测定患者治疗前1d及治疗后血脂及血浆TF和TFPI.于治疗后行听诊、触诊及多普勒超声检查,判定动静脉内瘘血流量和通畅情况.结果 辛伐他汀组治疗后总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、脂蛋白(a)均明显低于对照组[(4.93±1.12) mmol/L比(6.48±1.19) mmol/L、(2.49 ±0.79) mmol/L比(3.12 ±0.72) mmol/L、(3.78 ±0.86) mmol/L比(4.42±1.31) mmol/L、(351.25±95.26) g/L比(423.31±102.89) g/L],而高密度脂蛋白胆固醇明显高于对照组[(1.93 ± 0.59) mmol/L比(1.32±0.51) mmol/L],差异有统计学意义(P＜0.05).辛伐他汀组治疗后血浆TF明显低于对照组[(0.35±0.09) U/L比(0.53 ±0.13) U/L],TFPI明显高于对照组[(402.51±112.31) μg/L比(279.45±103.21)μg/L],差异有统计学意义(P＜0.05).辛伐他汀组通畅率和血流量明显高于对照组[100.00％ (30/30)比83.33％(25/30)和(365.89±127.11)ml/min比(295.16±119.51) ml/min],差异有统计学意义(P＜

作者：朱丹；郝建兵；马吉芳；李忠

来源：中国医师进修杂志 2015 年 38卷 4期