目的 探讨影响全耐药铜绿假单胞菌感染的重度糖尿病足坏疽(Wagner 4级以上)愈合的相关因素,从而指导临床治疗.方法 选择2009年1月至2014年7月住院的Wagner 4级以上的糖尿病足坏疽患者,患足创面分泌物培养结果为全耐药铜绿假单胞菌,共计49例,根据患者创面愈合时间是否大于3个月,分为愈合组(26例)及未愈合组(23例),比较两组一般资料、临床指标及治疗的差异,并进行多因素非条件Logistic回归分析.结果 愈合组患足足背动脉血流量高于未愈合组[(43.59±2.71) ml/min比(23.14±5.39 ml/min)],尿微量白蛋白低于未愈合组[(67.01±3.32)mg/L比(234.03±6.71) mg/L],负压吸引率高于未愈合组[(76.9％(20/26)比47.8％(11/23)],差异均有统计学意义(P＜ 0.05或＜0.01).多因素非条件Logistic回归分析显示影响愈合的相关因素为患足足背动脉血流量(回归系数=-5.551,P=0.001)、尿微量白蛋白(回归系数=0.127,P=0.007)、是否负压吸引(回归系数=-2.244,P=0.042).结论 全耐药铜绿假单胞菌感染的重度糖尿病足坏疽患者影响愈合的相关因素为患足足背动脉血流量、尿微量白蛋白及负压吸引治疗.
作者：王敏；杨彩哲；关小宏；吴石白
来源：中国医师进修杂志 2015 年 38卷 5期
