目的 探讨序贯性血液净化[血液灌流(HP)+连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)]对急性有机磷农药中毒(AOPP)患者心功能的影响及其应用价值.方法 以45例重症AOPP并中毒性心肌炎患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组22例,给予常规内科治疗+HP;治疗组23例,给予常规内科治疗和HP+ CVVH.观察两组患者治疗前及治疗后24,48,72 h,各时点左室射血分数(LVEF)、血浆B型脑钠肽(BNP)水平的差异.结果 两组患者治疗前LVEF[(47.7±9.8)％比(47.3±10.2)％]及BNP[(511.3±285.3) ng/L比(535.4±303.9) ng/L]比较差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗组较对照组治疗后各时点LVEF均增大[(52.7±7.3)％比(47.8±8.4)％、(55.2±5.2)％比(50.6±7.1)％、(60.7±6.3)％比(53.3±5.2)％,P＜ 0.05或＜0.01],BNP均减小[(320.7±181.8) ng/L比(496.7±268.9)n g/L、(252.7±113.8)n g/L比(384.3±167.5)n g/L、(122.4±66.7) ng/L比(294.8±121.8) ng/L],差异有统计学意义(P＜0.05或＜0.01).治疗组治疗后各时点与治疗前比较,LVEF均增大[(52.7±7.3)％、(55.2±5.2)％、(60.7±6.3)％比(47.7±9.8)％],BNP均减小[(320.7±181.8)、(252.7±113.8)、(122.4±66.7) ng/L比(511.3±285.3) ng/L],差异有统计学意义(P＜0.01).对照组LVEF和BNP治

作者：刘贞；杨圣强；杨文宝；刘景刚；袁继印；时启标

来源：中国医师进修杂志 2015 年 38卷 7期