目的:观察无创正压通气时不同呼气触发灵敏度(ETS)设置在不同呼吸力学特性条件下对呼气切换同步的影响。方法使用Series 1101机械肺模拟器分别模拟正常呼吸力学、高气道阻力和低胸肺顺应性状态,使用Flexo ST30无创双水平正压呼吸机进行测试。通气模式为压力支持通气(PSV),参数为10 cmH2O(正常成年人时,1 cmH2O=0.098 kPa)和15 cmH2O的压力支持及5 cmH2O的呼气末正压,后备通气频率为10次/min。收集在泄漏量为24~28 L/min时的通气参数。结果不同呼吸力学特性条件下,呼吸机输出的吸气峰流量(PIF)和呼气峰流量(PEF)均不相同,潮气量、PEF和吸气时间随着ETS水平的降低而逐渐增大。低胸肺顺应性和正常呼吸力学状态时,呼气过早切换现象极易出现,仅ETS为低水平时,出现轻度呼气切换延迟,呼气切换延迟时间分别为(15.20±0.43)ms和(105.00±15.82)ms,此时流量切换比值约为5
作者:陈宇清;张杏怡;丁凤鸣;程克文;周新
来源:中国医师进修杂志 2016 年 2期