【目的】探讨压力控制通气-容量保证（PCV-VG）单肺通气（OLV）模式对老年食管癌根治术患者呼吸力学的影响。【方法】将40例行食管癌根治术的老年患者（ASA Ⅰ～Ⅱ级）分为两组，每组20例。所有患者采取七氟烷吸入维持麻醉，插入双腔气管导管。手术进胸前先行双肺定容通气（VCV ），潮气量（VT ）10 mL/kg ，通气频率（f）12次/分钟；进胸后行OLV。A组采用VCV模式，VT为8 mL/kg ，f为12次/分；B组采用 PCV-VG模式，压力限定设为双肺通气时的气道峰压（Ppeak），VT 为8 mL/kg ，f为12次/分。分别于OLV 前（T1）、OLV 30 min（T2）、OLV 60 min（T3）、和恢复双肺通气（TLV）30 min（T4）4个时点观察患者 VT、分钟通气量（MV）、Ppeak、平均气道压（Pmean）、呼气末二氧化碳分压（PET CO2）和计算肺有效动态顺应性（Cdyn）。【结果】与A组比较，B组Ppeak、Pmean降低，VT 、MV、PET CO2无显著性差异，而Cdyn升高。【结论】老年患者食管癌根治术OLA时采用PCV-VG模式可降低Ppeak ，同时又保证了通气量，改善了Cdyn ，利于老年患者肺保护。
作者：原皓；邹亮；孙莉
来源：医学临床研究 2014 年 8期
