目的:研究压力控制容量保证通气(PCV-VG)模式对单肺通气呼吸力学及氧合指标的影响。方法60例择期行食管癌根治术或肺叶切除术的患者,年龄49~76岁,ASA 分级Ⅰ~Ⅱ级,采用随机数字表法分为两组,P 组(n=30)单肺通气时采用压力控制(PCV)模式,G 组(n=30)单肺通气时采用 PCV-VG 模式。分别于插管后(T1)、单肺通气开始时(T2)、单肺通气30 min(T3)、60 min(T4)、恢复双肺通气30 min 时(T5)记录患者气道峰压(Ppeak)、气道均压(Pmean)、气道阻力(RAW)、肺顺应性(CL),并行动脉血气分析,检测动脉血氧分压(PO2)、二氧化碳分压(PCO2)及乳酸值(Lac)。结果与 T1时比较,两组 T2~T4时 CL 明显降低(P 组 t 值分别为4.476、5.719、6.464,G 组 t 值分别为2.488、4.562、4.377,均 P<0.05);T2~T5时 Pmean(P 组 t值分别为5.766、8.088、8.035、1.856,G 组 t 值分别为2.596、3.290、3.707、0.610,均 P<0.05)和 RAW 升高(P 组 t 值分别为10.285、9.749、10.750、3.349,G 组 t 值分别为4.338、4.550、4.987、2.464,均 P<0.05);T3~T4时 PO2显著下降(P 组 t 值为4.784、5.507,G 组 t 值为8.558、8.016,均 P<0.05);T5时 PCO2升高(P 组 t=3.287,G 组 t=2.722,均
作者:周颖婷;陈永权
来源:中华临床医师杂志(电子版) 2016 年 10卷 20期