目的：探讨螺旋CT三维重建技术在输尿管软镜联合钬激光治疗肾下盏结石术中的应用价值。方法回顾性分析采用输尿管软镜联合钬激光治疗的67例肾下盏结石患者临床资料，通过螺旋CT三维重建技术，测量肾盂肾下盏漏斗部夹角（IPA）、肾下盏宽度和长度、（结石所在）肾下盏盏颈/肾盏横颈最小比值（minN/T），并探讨影响治疗成功率的因素。结果67例患者中，治愈52例（治愈组），未治愈15例（未治愈组），治愈组IPA和minN/T均明显大于未治愈组[（54.12±21.32）°比（42.12±22.68）°和0.63±0.18比0.51±0.23]，差异有统计学意义（P＜0.05）。26例同时行螺旋CT和静脉尿路造影术（IVU）检查，螺旋CT三维重建测量的IPA高于IVU测量的IPA[（53.12±10.16）°比（47.67±11.25）°]，差异有统计学意义（t＝1.676，P＜0.05）。Logistic回归分析结果表明，IPA和minN/T是输尿管软镜联合钬激光治疗肾下盏结石疗效的影响因素（P＜0.05）。结论螺旋CT三维重建图像能更准确地观察肾下盏解剖结构，而且IPA和minN/T与输尿管软镜联合钬激光治疗成功率有关，对于术前准确评估手术适应证具有指导意义。
作者：张庆磊；王磊；李平；王翔；王逢义；单锋芝；程广舟
来源：中国医师进修杂志 2016 年 39卷 5期
