目的 探讨双侧经皮椎体成形术(PVP)或经皮后凸成形术(PKP)中采用裂隙内外分别灌注骨水泥治疗Kümmell病的疗效.方法 2008年1月至2015年10月,对16例Kümmell病患者行双侧PVP或PKP裂隙内外分别灌注骨水泥治疗.其中男6例,女10例,年龄63 ～ 94岁.病程2～15个月.所有患者术前均行双能X线测定法(DEXA)骨密度测定,T值为-4.3-2.6.骨折位于T10～L4,其中2例为多发骨折.术后拍摄X线片观察骨水泥渗漏及病椎高度变化情况;采用Oswestry功能障碍指数(ODI)及疼痛视觉模拟量表(VAS)评估手术疗效.结果 16例均获随访,随访时间为12～ 96个月,术后4例发现骨水泥渗漏,但均未出现神经损伤等并发症.术前、术后2 d及末次随访时病椎前缘高度分别为正常的(50.3±8.3)％、(67.1±8.1)％、(65.2±6.4)％.术后2d及末次随访时病椎前缘高度较术前显著改善,差异有统计学意义(P＜0.05);术后2d及末次随访时比较差异无统计学意义(P＞0.05).术前、术后2d及末次随访时VAS评分分别为(8.63±1.23)、(2.56±3.48)、(1.38±0.92)分,ODI分别为(82.1±6.7)％、(28.5±7.3)％、(22.1-8.2)％.术后各时间点VAS评分与ODI均较术前显著改善,差异有统计学意义(P＜ 0.05);术后2d及末次随访时比较差异均无统计学意义(P＞0.05).术后无相邻和原位椎体发生再骨折.

作者：丁立祥；张亘瑷；侯宇；陈蛟；宋继鹏；张垚

来源：中国医师进修杂志 2017 年 40卷 4期