目的 探讨人类免疫缺陷病毒(HIV)阳性患者骨质疏松椎体压缩骨折的围手术期治疗与防护相关问题.方法 回顾性分析2010年2月至2015年12月收治的骨质疏松椎体压缩骨折行经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗的患者206例,其中HIV阳性患者13例.HIV阳性患者术前常规检测血常规、生化指标、肝肾功能、凝血功能、CD4+T淋巴细胞计数和病毒载量,评价患者一般情况,给予高效抗逆转录病毒治疗(HAART),合理应用抗生素以及营养支持、免疫调节药物治疗;术中严格执行预防职业暴露相关防护规范化流程,应用一次性手术防护服:防护面罩、药物夹层手套/双层手套、防渗透手术衣、防护靴套等.观察患者术后并发症、免疫功能与营养状况变化,监测医务人员发生职业暴露情况.随访PKP治疗后伤椎前缘高度、疼痛视觉模拟量表(VAS)评分及Oswestry功能障碍指数(ODI)情况.结果 13例HIV阳性患者手术过程顺利,无骨水泥渗漏、毒性反应发生.12例手术切口一期愈合,发生切口浅部感染l例,经清创后愈合.无死亡病例.术后即刻和末次随访时伤椎椎体前缘高度、VAS评分、ODI评分较术前均得到显著改善,差异均有统计学意义(P＜0.05).末次随访时的伤椎椎体前缘高度、VAS评分、ODI评分与术后即刻时比较差异无统计学意义(P＞0.05).11例营养不良HIV阳性患者进行围手术期营
作者：李鑫；张强；赵昌松；孙胜；赵汝岗；蔡娟
来源：中国医师进修杂志 2017 年 40卷 4期
