目的 探讨经前列腺小囊精囊镜治疗血精症的可行性和安全性.方法 2012年9月至2015年8月收治血精症患者共11例,年龄36~68(46.6±3.5)岁,血精持续时间3个月以上.主要表现为精液中带有陈旧性血块8例,鲜血3例,伴有射精痛者7例,会阴痛、睾丸痛患者4例,无明显性功能减退者.直肠指检未触及肿大变硬的精囊.患者均行经前列腺小囊精囊镜检术,术后随访3~6个月.结果 11例患者中有1例未能成功进镜,其余10例均成功进镜.血精原因分析如下:单纯精囊炎8例,精囊结石2例,射精管囊肿1例,均有不同程度的射精管开口狭窄或梗阻.手术时间25~47(29.0±3.2)min,术后平均住院时间2(2~4)d.术后未出现逆行射精、尿失禁、直肠损伤等并发症.术后随访,行单纯精道检查患者中有1例于术后6个月血精复发,再次行手术治疗发现射精管开口狭窄,行钬激光内切开术,术后血精消失.2例术后出现附睾炎,经抗炎、对症治疗后好转.结论 经前列腺小囊精囊镜治疗血精症患者是一种安全、有效的方法.
作者：贺炜；刘泓键；奉友刚；康永明；余周；姜明东
来源：中国医师进修杂志 2017 年 40卷 6期
