目的 探讨不同麻醉方式、麻醉时间及术后镇痛等麻醉相关因素对膀胱癌初发行膀胱部分切除术患者术后1年内复发是否产生影响,为临床麻醉方式选择及麻醉中需关注问题提供参考.方法 采用双向队列研究方法.历史性队列为2009年1月5日至2011年1月4日的连续病例,前瞻性队列为2011年1月5日—12月31日的连续病例,随访终止时间2012年12月31日,每例均随访至术后满1整年.共402例确诊为膀胱癌初发、行膀胱部分切除术患者入选.根据其不同麻醉方法分为静吸复合麻醉组和椎管内麻醉组.经随访确定患者术后1年内的复发情况.分别对性别,年龄,血型,吸烟史,饮酒史,肿瘤数目,肿瘤大小,病理分期,麻醉方式,麻醉时间,术后12 h视觉模拟量表(VAS)评分是否<3分,肿瘤相关因子Ki67、P53、CK20、VEGF是否两项以上阳性共12项临床因素与膀胱癌1年内是否复发的相关性进行分析.在单因素分析的基础上进行多因素分析.单因素分析采用χ2或秩和检验,多因素分析采用Logistic回归模型,用最大似然法拟合分析.结果 402例患者中获得随访结果396例,随访率为98.51％.其中,1年内复发211例,复发率为53.28％.单因素分析显示,年龄,血型,麻醉时间,术后12 h VAS评分<3分,肿瘤分期,吸烟史,饮酒史,肿瘤相关因子Ki67、P53、CK20、VEGF两项以上阳性与膀胱癌术后1年内
作者：王怡；黄泽清；马虹
来源：中国医师进修杂志 2017 年 40卷 9期
