目的 探讨改良Veil保留神经技术在腹腔镜前列腺癌根治术中的应用和早期疗效.方法2012年7月至2016年12月选择57例局限性前列腺癌患者实施改良Veil保留神经技术的设计与应用.术前前列腺特异性抗原(PSA)平均10.9 μg/L.术前活检Gleason评分5~8分,平均6.06分.TNM临床分期:cT1期39例,cT2期18例.术前均行经直肠超声检查:前列腺体积26~99 ml,平均40.2 ml;放射性核素骨扫描排除骨转移;MRI或CT检查均未见明显前列腺包膜外侵犯及淋巴结转移.关键技术:完整保留耻骨膀胱复合体(PVC)的分离解剖,包括逼尿肌围,耻骨膀胱韧带,背深静脉复合体(DVC)等结构保留.术后评价:手术切缘阳性(PSM)率和肿瘤生化复发率.采用问卷评估控尿功能及标准勃起国际指数的功能评分(IIEF-5评分)估计性功能.结果 全组57例均获随访,平均随访27.3(6~65)个月.术后23个月开始出现生化复发5例.有5例PSM(2例位于尖部,左右侧各1例,底部1例).术后拔除尿管即刻控尿为86
作者：朱再生；施红旗；周鹏飞；周一波；徐礼臻；张春霆；朱伊祎；陈加俊；付强；叶敏
来源：中国医师进修杂志 2018 年 41卷 2期
