目的 在腹腔镜直肠癌根治术中应用神经电刺激技术进行盆腔自主神经的监测及保护,探讨该方法对直肠癌患者术后排尿及勃起功能保护的作用.方法 对中山大学附属第三医院2014年10月至2016年10月收治的92例腹腔镜直肠癌根治术患者进行前瞻性随机对照研究,实验组应用神经电刺激技术进行盆腔自主神经监测及保护,对照组采用肉眼神经辨认及保护.采用超声测定膀胱残余尿(RUV)、国际前列腺症状评分(IPSS)、二次导尿率等指标评估排尿功能;勃起功能国际指数问卷(IIEF-5)评估男性勃起功能.结果 与对照组相比,实验组患者手术时间增加[(146±24)min vs(125±28)min,P<0.01].实验组术后RUV值[术后7 d:(32±16)ml vs(52±19)ml,P=0.005;术后1个月:(26±13)ml vs(40±18)ml,P=0.026]及IPSS值[术后7 d:(8±4)分vs(12±5)分,P=0.008;术后1个月:(6±3)vs(8±4),P=0.021]均低于对照组.实验组术后IIEF-5数值高于对照组[术后3个月:(10.7±2.2)vs(9.3±2.4),P<0.01;术后6个月:(15.4±1.8)vs(13.2±2.0),P<0.01].结论 腹腔镜直肠癌根治术中使用神经电刺激技术辨识保护盆腔自主神经是可行的,能更有效保护患者术后的排尿及勃起功能.
作者：周雪玲；方佳峰；蔡蕾；何晓兰；杨运娥；粟静；黄师菊；司徒杰；郑宗珩；李晓玲
来源：中华腔镜泌尿外科杂志（电子版） 2017 年 11卷 5期
