目的 应用英国早期预警评分(NEWS)、快速序贯器官衰竭评分(qSOFA)和全身炎症反应综合征(SIRS)评分对中暑患者病情及预后进行评估,探讨三种评分系统在评估中暑患者病情严重程度的临床价值.方法 收集2018年7月31日—8月5日就诊于沈阳医学院附属中心医院急诊科和发热门诊中暑患者的临床资料.分别进行NEWS、qSOFA和SIRS评分,比较存活组和死亡组三种评分的区别;根据患者入院去向情况分为门急诊留观组、普通病房组、ICU组,比较三组患者中三种评分的区别.应用受试者工作特征(ROC)曲线下面积预测中暑患者入ICU及死亡的风险.结果 死亡组患者年龄明显高于存活组(P＜0.05);死亡组中NEWS、qSOFA和SIRS评分均高于存活组,均差异有统计学意义(P＜0.05);NEWS、qSOFA、SIRS评分呈正相关;NEWS、qSOFA和SIRS评分对中暑患者预测入ICU的ROC曲线下面积分别为0.884、0.804、0.627;NEWS、qSOFA和SIRS评分对中暑患者预测死亡的ROC曲线下面积分别为0.972、0.898、0.673.结论 NEWS和qSOFA均能较好地预测中暑患者入ICU和死亡风险;虽然NEWS预测中暑患者入ICU的敏感度不及qSOFA,但NEWS对中暑患者预测入ICU及死亡风险的特异度优于qSOFA,更适用于门急诊医务人员临床应用.
作者：谭国家；谭博；宋岩
来源：中国医师进修杂志 2019 年 42卷 7期
