目的:探讨外周血游离钙水平对老年脓毒症患者预后的评估价值。方法:回顾性分析复旦大学附属闵行医院2018年1月至2019年6月收治的73例老年脓毒症患者的临床资料。其中，28 d死亡19例（死亡组），未发生死亡54例（生存组）。比较两组外周血游离钙、降钙素原（PCT）、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ（APACHE Ⅱ）、动脉血乳酸。采用多因素Logistic回归分析影响老年脓毒症患者预后的危险因素，采用受试者工作特征（ROC）曲线分析各指标评估预后的能力。结果:死亡组外周血游离钙明显低于生存组［（0.93 ± 0.07） mmol/L比（1.05 ± 0.16）mmol/L］，PCT和APACHE Ⅱ明显高于生存组［2.43（1.89，3.76） μg/L比1.34（1.05，2.72） μg/L和（20.20 ± 2.86）分比（17.40 ± 3.95）分］，差异有统计学意义（
P<0.01）；两组动脉血乳酸比较差异无统计学意义（
P>0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，外周血游离钙和PCT是影响老年脓毒症患者预后的独立危险因素（
OR = 1.634和1.876，
P<0.05）。ROC曲线分析结果显示，外周血游离钙评估老年脓毒症患者预后的曲线下面积（AUC）为0.844（95
作者：倪菊平；张曹庚；徐瑞芳；李响
来源：中国医师进修杂志 2020 年 43卷 7期
