目的:分析不同剂量重组人脑利钠肽（rhBNP）治疗急性失代偿性心力衰竭（ADHF）合并肾功能不全的临床价值。方法:选择2018年12月至2020年1月浙江省嘉兴市第二医院收治的ADHF合并肾功能不全患者80例，按随机数字表法分为A、B组，每组40例，两组均予常规抗心力衰竭配合rhBNP治疗，A、B两组rhBNP负荷剂量均为0.1 μg/kg，A组负荷剂量后予rhBNP 0.01 μg/（kg·min）持续给药24 h，B组予0.015 μg/（kg·min）rhBNP持续给药24 h，比较两组治疗效果，监测用药前后患者收缩压、舒张压、呼吸频率、心率及呼吸困难程度的变化，测定两组患者血肌酐、胱抑素C、左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径、N-末端B型利钠肽前体（NT-proBNP）等心肾功能指标的变化，统计24 h尿量的变化，计算估计肾小球滤过率，观察不良反应发生情况及近4周内主要心血管不良事件发生率。结果:A、B组疗效分级比较差异无统计学意义（
P>0.05）；用药24 h，B组HR、呼吸困难评分低于A组[（83.86 ± 4.75）次/min比（86.52 ± 5.77）次/min、（1.52 ± 0.43）分比（1.89 ± 0.34）分]（
P<0.05）；用药结束，B组LVEF高于A组[（47.52 ± 5.41）
作者：徐烨；王海峰
来源：中国医师进修杂志 2020 年 43卷 12期
