目的:比较老年胸腔镜肺癌根治术后患者持续泵注右美托咪定复合羟考酮或舒芬太尼在麻醉重症监护室（AICU）的恢复效果。方法:采用前瞻性研究的方法，选取南京市第一医院2021年2月至2022年5月择期行全身麻醉胸腔镜肺癌根治术老年患者80例，采用随机数字表法分为右美托咪定复合舒芬太尼组（S组）和右美托咪定复合羟考酮组（Q组），每组40例。两组均在术后常规监护和治疗基础上干预，Q组以羟考酮0.03 mg/（kg·h）+右美托咪定0.4 μg/（kg·h）持续泵注，S组以舒芬太尼0.03 μg/（kg·h）+右美托咪定0.4 μg/（kg·h）持续泵注。记录入AICU后的唤醒时间、拔管时间、拔管时苏醒质量（Aldrete评分和呛咳评分）和舒适度情况[Bruggrmann舒适度量表（BCS）评分]；记录入AICU后3、5、7、10和14 h镇静评分（Ramsay评分）和镇痛评分[疼痛数字量表（NRS）评分]及血流动力学变化[平均动态压（MAP）和心率]；入AICU即刻、5 h和14 h检测血清炎性因子水平，包括肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）和C反应蛋白（CRP）；记录AICU期间镇痛泵按压次数、不良事件、引流管出血量及出AICU时患者总体满意度评分。结果:Q组呛咳评分明显低于S组[（1.02 ± 0.77）分比（1.88 ± 0.34）分]，Aldrete评分和BCS评分明显高
作者：冷鑫；许鑫；刘永玲；张勇；斯妍娜；陈宝林；罗中华
来源：中国医师进修杂志 2023 年 46卷 3期
