目的 对中药治疗糖尿病肾病系统评价/Meta分析的文献质量及其结局指标证据质量进行多元评价.方法 计算机检索PubMed、The Cochrane Library、EMbase、CNKI、CBM、WanFang Data和VIP数据库,搜集中药治疗糖尿病肾病系统评价/Meta分析.采用PRISMA声明评价纳入文献报告质量,AMSTAR2量表评价方法学质量,GRADE方法对系统评价的结局指标重新进行证据质量分级.结果 最终纳入10篇系统评价/Meta分析,共包含以下主要结局指标:24 h UTP、UAER、SCR、FPG、HbA1c、Scr、BUN及临床有效率,结果显示采用中药治疗糖尿病肾病对上述结局指标的改善均优于常规治疗.AMSTAR2评价为高质量的系统评价/Meta分析0篇,低质量3篇,极低质量7篇,纳入文献在注册方案、文献排除清单、资金来源、偏倚风险评估、异质性的解释、潜在利益冲突来源等相关条目方面均存在较大缺陷;纳入文献PRISMA最低为11.5分,最高为19分,在方案与注册、资料提取和资金来源方面存在一定问题;GRADE分级结果显示共计64个结局指标中,8个证据质量为中,22个为低,34个为极低.结论 现有证据显示运用中药治疗糖尿病肾病疗效较为明确,但方法学质量、整体报告质量、证据质量偏低,有待进一步提高,未来尚需大样本、更符合规范的RCT,为评价中药治疗糖尿病肾病提供更高质量的证据.
作者：李梓楠；周倩；付顺链；邱现良；杨矫；陈秋
来源：医师在线 2023 年 13卷 2期
