目的 探讨舒芬太尼联合右美托咪定对自发性脑出血术后血压的影响.方法 选取2021年1月～2022年12月我科收治的100例符合标准的自发性脑出血术后患者,按随机数字表法分为两组,各50例.对照组给予脱水、营养神经等常规治疗,实验组在对照组基础上加用舒芬太尼联合右美托咪定微量泵泵入.统计两组入室1 h血压达标率、脑水肿发生率、脑再出血发生率与28 d病死率,记录两组使用静脉降压药的时间和剂量.以重症监护室疼痛观察工具法(CPOT)评估两组疼痛程度,以Richmond躁动-镇静评分(RASS)评估两组镇静状态,统计明显疼痛、躁动与镇静过度发生率.术前及术后24 h,测定并观察两组降钙素原(PCT)与C反应蛋白(CRP)水平.术前及术后1个月,以美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)评估两组神经功能.结果 实验组入室1 h血压达标率高于对照组,脑水肿发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).实验组静脉降压用药时间短于对照组,用药剂量少于对照组,明显疼痛率、躁动发生率、术后24 h PCT与CRP水平均低于对照组,术后1个月NIHSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 自发性脑出血术后联合应用舒芬太尼与右美托咪定有助于控制术后高血压,减少脑水肿及静脉应用降压药,减轻术后炎症反应,减少术后疼痛及躁动,促进神经功能
作者：徐秋燕；劳永光；黄庆；宋小娟；詹德利；叶乔冬；王启明；陆俊福
来源：医师在线 2023 年 13卷 11期
