目的 观察右美托咪定复合舒芬太尼或布托啡诺用于腹腔镜胃肠道手术患者自控静脉镇痛(PCIA)的效果.方法 选择美国麻醉医师协会(ASA) Ⅰ～Ⅱ级,择期行腹腔镜胃肠道手术的患者80例,术后予PCIA镇痛.将患者随机分为4组:舒芬太尼(S组),右美扎咪定+舒芬太尼(DS组),布托啡诺(B组)和右美托咪定+布托啡诺(DB组),PCIA容量及参数设置相同.记录4组术后0 h (T0)、4 h(T1)、8 h(T2)、12 h (T3)、24 h (T4)及48 h (T5)各时点患者静息和活动疼痛视觉模拟(VAS)评分、Ramsay镇静评分和舒适度(BCS)评分,各组不良反应情况等.结果 与S组及B组相比,DS与DB组T0～T2静息VAS评分,T0～T4活动VAS评分降低(P＜ 0.05);DS组T0～T1以及DB组T0～T3的Ramsay评分增高(P＜ 0.05);DS与DB组T0～T1的BCS评分增高(P＜ 0.05);DB组头晕及嗜睡发生率增高(P＜0.05);4组均无明显呼吸抑制.结论 右美托咪定复合舒芬太尼或布托啡诺用于PCIA镇痛安全有效,较单独应用舒芬太尼或布托啡诺镇痛满意度及舒适度更高,右美托咪定复合舒芬太尼满意镇痛的同时嗜睡发生更少.
作者：孔雪；王俊
来源：中国医科大学学报 2018 年 47卷 4期
