1例72岁女性患者因可疑肺栓塞给予华法林及那屈肝素钙联合治疗,国际标准化比值(INR)稳定在1.23～2.81.联合用药8 d后,停用那屈肝素钙,单用华法林3 mg/d口服2 d后,检查INR为3.31.因行痰培养检查示白色念珠菌阳性,遂加用氟康唑0.4 g,1冼/d静脉滴注,且华法林剂量调整为1.5 mg/d.氟康唑与华法林联用后第1、6天INR分别为3.91,7.31.立即停用华法林,氟康唑继续按原剂量应用,并给予维生素K<,1>40 mg肌内注射.停药后第1、2、3天INR分别为4.91,2.01,1.30.停药后第5天再次应用华法林1.5 mg/d,同时氟康唑调整至0.2 g/d.两药联用后第4天INR为1.68.
作者：张海英；刘一；李玉珍
来源：药物不良反应杂志 2011 年 13卷 2期
