1例62岁男性患者，因日光性皮炎，给予复方甘草酸苷注射液20ml/d(含甘草酸苷40mg)静脉滴注，并口服依巴斯汀、西替利嗪等药物治疗4 d，其后改用蒙药(具体成分不详)治疗10 d。因皮肤症状无明显改善，再次给予复方甘草酸苷片2片(含甘草酸苷50 mg)，口服2次/d。1周后，患者出现眼睑及双下肢水肿，血压180/180mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)，立即停药。实验室检查：血钾3.1 mmol/L，血钠151 mrol/L，血肌酐(SCr)82 μmol/L，肾素0.40pg/L，血管紧张素Ⅱ98 ng/L，醛固酮164 ng/L。给予氨苯蝶啶50 mg，2次/d口服，硝苯地平20mg，2次/d口服。治疗1 d后患者水肿消退，血压控制在140～160/90～100 mm Hg。实验室复查示血钾4.7 mmol/L，血钠141 mmol/L，但SCr升至129 μmol/L，最高达144μmol/L。停用氨苯蝶啶2 d后，实验室检查示：SCr86 μmol/L，血钾3.7 mmol/L，血钠141 mmol/L，肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮水平正常。诊断为假性醛固酮增多症，考虑与甘草酸有关。
作者：梁辑；苏涛
来源：药物不良反应杂志 2011 年 13卷 3期
