1例63岁女性行冠状动脉 CT 增强检查，静脉注射造影剂碘海醇80 ml（350 mg/ ml）。CT 检查结束留观6 min 时，患者出现手掌瘙痒、双眼结膜充血水肿、周身大汗、黑曚、恶心，呕吐少量胃内容物，随后出现唇紫、颜面水肿、四肢凉、皮肤花斑、注射部位出血。血气分析：血氧饱和度0.83，氧分压47 mmHg（1 mmHg =0.133 kPa）。距 CT 检查结束近1 h，实验室检查示血小板计数19×109/ L，凝血酶原时间（PT）18 s，凝血酶时间（TT）6 s。给予抗过敏、补充凝血因子、纠正酸中毒和电解质紊乱等治疗。距 CT 检查结束约7.5 h，患者血小板计数8×109/ L。次日，患者身体多处出现大片瘀斑，体温38.1℃，血小板计数6×109/ L。继续行对症和支持治疗，患者情况逐渐好转，第4天体温恢复正常，颜面水肿消失，瘀斑明显减轻；第6天血小板计数和凝血功能各项指标均恢复正常。
作者：王杰松；张朝利；费军；谢雅君；关笑婵；吴久鸿
来源：药物不良反应杂志 2014 年 6期
