药源性干眼症可致眼表潜在损伤，主要临床表现为眼部干涩、烧灼感、异物感、眼痒、眼红、畏光、视物模糊等，影响患者生活质量。引起药源性干眼症的药物包括全身使用的抗胆碱能药物如抗精神病药、抗组胺和减充血剂、激素、化疗药、抗病毒药、抗疟疾药、抗风湿药、螯合剂、神经毒素；眼周及眼局部使用的含或不含防腐剂的滴眼液及肉毒素等。药源性干眼症的发病机制与上述药物导致腺体分泌减少、影响水液层和黏蛋白层分泌、干扰泪膜脂质层使脂质分泌量减少、泪膜不稳定，诱发炎性反应损伤结膜杯状细胞、眼睑腺体、结膜及角膜，以及降低角膜感觉程度、减少传入神经冲动使泪液生成减少等有关。应避免不必要的全身或局部多重用药，确诊药源性干眼症后应停用有关药物或换用致干眼症不良反应程度较低的药物。
作者：白芳；陶海；王朋
来源：药物不良反应杂志 2016 年 18卷 3期
