人工瓣膜置换术后妊娠所面临的一个特殊问题是抗凝治疗.口服抗凝药物用于瓣膜病抗栓治疗疗效确切,但该类药物可透过胎盘导致胎儿畸形,尤其是华法林日剂量过大或在妊娠期6~12周使用该药时致畸风险更大;普通肝素和低分子肝素不透过胎盘,但用于瓣膜病的抗栓作用不如华法林,这些矛盾使得妊娠期的抗凝治疗更加复杂.基于循证医学证据和指南推荐,对于人工机械瓣膜置换术后妊娠者,应根据妊娠不同时期采取个体化治疗,最大程度减少抗凝治疗对孕妇和胎儿安全的影响.
作者：丁征；王莹；陈星伟；莎兰；郑英丽
来源：药物不良反应杂志 2017 年 19卷 5期
