目的 本文旨在评估心房颤动(房颤)患者导管消融术后应用达比加群酯-华法林桥接治疗的安全性和有效性以及住院时间及经济费用的差别.方法 2014年10月至2015年9月在青岛大学附属医院心内科连续330例接受导管消融的房颤患者,按术后的抗凝方法分为3组:华法林和低分子肝素桥接治疗组(H-W组,n=114);达比加群酯组(D组,n=105);华法林和达比加群酯桥接组(D-W组,n=111).INR(国际标准化比值)达到2~3时停用达比加群酯,单用华法林.术后随访1个月,比较3组患者的血栓栓塞事件、大出血、小出血、住院天数、抗凝费用.结果 术后1个月随访中患者无死亡病例,未发生缺血性脑卒中及短暂性脑缺血发作(TIA),无全身性栓塞及肺栓塞,无大出血事件发生.3组患者小出血的发生率相似(H-W组30例,D组21例,D-W组18例;P=0.55).H-W 组的住院时间明显长于D组及D-W组[(8.68±1.45)d对(4.40±0.98)d对(4.56±1.07)d,P<0.01].D-W组消融术后1个月所用的抗凝费用要低于D组及H-W组[(289.8±15.78)元对(1200±0.00)元对(963.6±25.5)元,P<0.01)].结论房颤患者导管消融术后应用达比加群酯-华法林桥接抗凝与低分子肝素-华法林桥接抗凝或单用达比加群酯一样安全性、有效,与低分子肝素和华法林桥接治疗比较,可以减少住院时间,且比低分子肝素-华法林桥接抗
作者：王茂敬；蔡尚郎；赵青
来源：中华心律失常学杂志 2017 年 21卷 2期
