目的 研究术前不同抗凝方案对心房颤动(房颤)射频消融术中活化凝血时间(ACT)等的影响,评价术中经验性肝素用量是否适用于术前不同抗凝方案的房颤患者.方法 回顾性分析2016年1月至2017年12月于大连医科大学附属第一医院首次接受房颤射频消融术、无严重肝肾功能不全患者的临床资料,依照术前抗凝方案将患者分为4组:华法林组(100例)、达比加群(110 mg,2次/d)组(98例)、低分子肝素组(100例)和利伐沙班(20 mg,1次/d)组(48例).术中4组患者均给予了100 U/kg首剂肝素,每15 min监测ACT,依照ACT值追加适量肝素,维持ACT在250～350 s,直至手术结束.对4组观察指标进行统计学分析.结果 4组患者的年龄、性别、合并疾病、术前服用非抗凝药等基线资料差异均无统计学意义.达比加群组的基础ACT为(133±36)s,长于利伐沙班组的(113±22)s(P<0.05);华法林组15 min ACT为(259±56)s,长于达比加群组的(243±43)s (P<0.05);与低分子肝素组的(224±40)s及利伐沙班组的(226±32)s比较,华法林组及达比加群组的15 min ACT更长(P均<0.05),而且首剂达标的比率更高[华法林、达比加群、低分子肝素和利伐沙班组分别为53
作者：杨璐；高连君；尹晓盟；郭冰丽
来源：中华心血管病杂志 2019 年 47卷 8期
