1例曾行2次经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的72岁男性患者,因冠状动脉狭窄再发入住苏州大学附属第一医院,拟择期再行PCI.此前2次PCI术后均接受常规剂量双联抗血小板治疗(氯吡格雷75 mg/d,阿司匹林100 mg /d),未见明显不良反应.入院当日给予低负荷剂量氯吡格雷(300 mg)和阿司匹林(100 mg)口服.用药后约2 h患者突发肉眼血尿,超声检查示膀胱内血块;尿常规检查示尿潜血,红细胞58 686个/μl.次日停用氯吡格雷,阿司匹林继续应用.入院第5天,患者尿液颜色及泌尿系统超声正常;第8天,尿常规正常,加用氯吡格雷50 mg/d,第15天,氯吡格雷剂量改为75 mg/d.第19天,行PCI,于冠状动脉左前降支植入药物支架1枚.术后给予常规剂量双联抗血小板治疗.随访1个月,患者未再出现血尿.
作者：曾露；周玲
来源：药物不良反应杂志 2018 年 20卷 6期
