目的 采用血栓弹力图(TEG)检测拟行颅内外动脉支架置入术前患者双联抗血小板治疗后血小板抑制情况,寻找术前最佳给药时间、给药剂量,以指导临床.方法 据既往是否有单纯阿司匹林服用史及术前阿司匹林不同给药剂量,将我院93例患者,分为4组,分别为:无服药史低剂量组(阿司匹林100 mg+氯吡格雷75 mg)、无服药史高剂量组(阿司匹林300 mg+氯吡格雷75mg)、有服药史低剂量组、有服药史高剂量组.TEG检测服药后1d和服药后3d花生四烯酸(AA)通路血小板抑制率和二磷酸腺苷(ADP)通路血小板抑制率.结果 不同时间点分析:既往无服药史低剂量组,服药后3d血小板抑制率[AA:(89.09±17.42)％,ADP:(57.02±23.97)％]高于服药后1 d[AA:(82.24±22.25)％,ADP:(49.62±25.44)％],差异有统计学意义(P＜0.05);既往无服药史高剂量组,服药后3d血小板抑制率[AA:(95.06±8.05)％,ADP:(47.76±24.95)％]高于服药后1 d[AA:(88.88±14.66)％,ADP:(36.17±22.71)％],差异有统计学意义(P＜0.05).不同剂量分析:相同服药时间下,无服药史低剂量组与高剂量组、有服药史低剂量组与高剂量组,AA通路抑制率差异均无统计学意义.结论 对既往未服用过阿司匹林的脑血管病患者,支架置入术前抗血小板治疗3d比治疗1d可达到更好的血小板抑制效果,而低剂量与高剂
作者：袁林；刘建民；洪波；黄清海；张永巍；许奕；赵文元
来源：第二军医大学学报 2013 年 34卷 9期
