纳武单抗致免疫相关性肺炎-临床诊疗知识库

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作者：

刘黎；龚倩

来源：

药物不良反应杂志 2019 年 21卷 1期

标签：

肺炎肺疾病,间质性抗肿瘤药程序化细胞死亡1受体免疫纳武单抗 Pneumonia Lung diseases interstitial Antineoplastic agents Programmed cell death 1 receptor Immunity Nivolumab

1例68岁男性肺腺癌伴骨转移、肾上腺转移患者给予纳武单抗180mg静脉滴注(第1天,14 d为1个周期),共治疗3个周期.首次用药后第70天,患者出现发热、咳嗽、咳痰、气促,给予吸氧、抗感染治疗3 d,症状进行性加重.血气分析示I型呼吸衰竭,胸部CT示双肺毛玻璃样渗出影及网格状模糊影.考虑为纳武单抗所致的免疫相关性肺炎合并感染,给予大剂量甲泼尼龙抑制免疫反应,美罗培南、伏立康唑抗感染,辅予吸氧、祛痰等对症支持治疗,患者症状逐渐缓解.

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