1例86岁男性患者因低容量性休克和营养不良给予胃肠外营养治疗,静脉滴注丙氨酰谷氨酰胺注射液(100 ml、1次/d)、脂肪乳氨基酸(17)葡萄糖(11％)注射液(1 440 ml、1次/d),用药前肝功能正常.用药第23天,患者出现皮肤轻度黄染,实验室检查示丙氨酸转氨酶(ALT) 342 U/L,天冬氨酸转氨酶(AST)236 U/L,y-谷氨酰转肽酶(γ-GT)322 U/L,碱性磷酸酶(ALP) 308 U/L,总胆红素(TBil) 116.2 μmol/L;用药第25天,患者全身皮肤黄染加重,因进食量少,需要继续上述治疗,同时加用保肝药.用药第32天,实验室检查示ALT 186 U/L,AST 113 U/L,γ-GT 237 U/L,ALP 220 U/L,TBil 139.7 μmol/L.停止胃肠外营养治疗,继续保肝对症治疗.停止胃肠外营养治疗44d后患者皮肤黄染消退,ALT 12 U/L,AST 14 U/L,γ-GT 37 U/L,ALP 72 U/L,TBil 27 μmol/L.
作者：王维波；汤梦琛
来源：药物不良反应杂志 2019 年 21卷 3期
