目的 系统评价肝硬化患者使用质子泵抑制剂(PPI)与发生自发性细菌性腹膜炎(SBP)风险的关系. 方法 检索有关数据库截至2019年2月收录的文献,收集以PPI与肝硬化患者发生SBP关系为主题、主要结局指标为SBP发生率、经纽卡斯尔-渥太华量表或改良Jadad评分法评定为高质量的病例对照研究、队列研究和RCT,采用Rev Man 5.3软件进行meta分析. 结果 共18篇文献纳入分析.18项研究中,病例对照研究8项,队列研究9项,RCT 1项;前瞻性研究6项,回顾性研究12项;单中心研究13项,多中心研究5项;共包括6961例患者,试验组3 353例,对照组3 608例.试验组患者使用PPI,对照组未接受任何抑酸药物治疗.18项研究的总体分析结果显示,试验组SBP发生风险明显高于对照组(OR=1.83,95％CI:1.43 ～2.33,P＜0.001).对8项病例对照研究的亚组分析结果显示,试验组SBP发生风险明显高于对照组(OR =2.38,95％ CI:1.69～3.36,P＜0.001);对9项队列研究的亚组分析结果显示,试验组SBP发生风险明显高于对照组(OR=1.27,95％CI:1.04 ～1.55,P=0.020);对12项回顾性研究的亚组分析结果显示,试验组SBP发生风险明显高于对照组(OR=1.81,95％ CI:1.34 ～2.45,P=0.001);对6项前瞻性研究的亚组分析结果显示,试验组SBP发生风险明显高于对照组(OR=1.88,95％ CI:1.27～2.7

作者：王晶；陈灿；王晓成；周敏；贺娟花；廖晖；李元平

来源：药物不良反应杂志 2019 年 21卷 5期