1例55岁女性患者因2型糖尿病和高血压病等间断服用阿卡波糖、贝那普利和苯磺酸左氨氯地平，规律服用阿司匹林肠溶片及阿托伐他汀钙，改为苯扎贝特降脂及甘舒霖30R降糖（其他治疗不变）后7 d患者出现双下肢肌肉酸痛和浓茶色尿液，实验室检查示天冬氨酸转氨酶（AST）213 U/L，肌酸激酶（CK）8 655 U/L，CK-MB 555 U/L、乳酸脱氢酶（LDH）579 U/L，α-羟丁酸脱氢酶（α-HBDH）505 U/L，肌红蛋白（MYO）135 μg/L。考虑为横纹肌溶解症，可能与苯扎贝特有关。停用该药，嘱患者多饮水、勤排尿，同时予补液、碱化尿液、保肝、护肾等对症支持治疗。停药11 d后，患者肌肉酸痛症状缓解，尿液颜色变浅，实验室检查示CK 105 U/L，MYO 119 μg/L；停药18 d后，患者肌肉酸痛消失，尿液颜色恢复正常，实验室检查示AST 37 U/L，CK 75 U/L，CK-MB 45 U/L，MYO 75 μg/L，LDH 241 U/L。
作者：龚俊艳；赵波；李若男；艾金伟；周兴建
来源：药物不良反应杂志 2021 年 23卷 12期
