1例65岁的女性患者,因肺部感染于2022年3月30日入院.患者既往有糖尿病、高血压、陈旧性脑梗死病史8年,未遗留肢体活动、语言交流等障碍;慢性肾脏病5期,规律血透.对"增效联磺片"过敏.入院后给予莫西沙星和哌拉西林钠舒巴坦钠治疗肺部感染,4月5日因带状疱疹开始服用伐昔洛韦分散片和洛芬待因缓释片.4月8日出现言语不利,完善头颅CT与磁共振检查未见脑出血和新发脑梗死.4月9日症状加重,且出现认知障碍,嗜睡,考虑与伐昔洛韦相关.4月10日停用伐昔洛韦,行多次血液透析后患者神经系统症状好转出院.采用Naranjo不良反应因果关系评价量表进行关联性评价,该不良反应很可能为伐昔洛韦所致.伐昔洛韦的主要代谢产物浓度与其神经毒性有相关性.临床发生该不良反应时,首先需停用可疑药物,必要时可行腹膜透析或血液透促进药物的排泄.
作者：陈静；成华
来源：药物流行病学杂志 2023 年 32卷 5期
