1例83岁女性患者,因"规律血液透析9年半,咳嗽、咳痰3 d"入院.既往无癫痫等精神系统及神经系统病史,平时规律血透,1周3次.入院后因带状疱疹应用喷昔洛韦注射液(250 mg,qd)及伐昔洛韦片(300 mg,bid).应用3 d后患者突发意识不清,胡言乱语,肢体震颤,急检指标与前无特殊改变,头颅CT无明显异常.药师考虑为伐昔洛韦片导致的脑病症状,建议停用伐昔洛韦片,并加强血液透析,未停用喷昔洛韦等其他药物,医师采纳药师建议.加强血液透析4 d后患者神志转清,肢体震颤消失,好转出院.
作者:王冬雪;徐锋;侯继秋
来源:中国药物应用与监测 2019 年 16卷 3期