目的 探讨术前3.0T磁共振弥散加权成像(DWI)对胰腺癌淋巴结转移的诊断价值.方法 选取病理确诊为胰腺癌且有淋巴结转移的患者30例,术前均进行磁共振DWI检查.以日本胰腺病学会2002年制定的第5版TNM分期为淋巴结分组标准,分析转移淋巴结的部位,测量淋巴结表观扩散系数(ADC)值和最大短轴直径(MSAD),采用受试者工作特征(ROC)曲线评估ADC值和MSAD对胰腺癌淋巴结转移的诊断价值.结果 DWI检查共明确淋巴结108枚,其中转移淋巴结54枚,非转移淋巴结54枚.胰头癌转移淋巴结的位置以第13组、16组、17组多见,胰体尾癌以第16组多见.转移淋巴结ADC值明显低于非转移淋巴结ADC值[(1.51 ±0.28)×10-3mm2/s比(2.08 ±-0.35)×10-3mm2/s],转移淋巴结MSAD长于非转移淋巴结MSAD[(7.03±2.49) mm比(4.40±0.97) mm],差异均有统计学意义(P值均＜0.001).ADC值诊断转移淋巴结的ROC曲线下面积为0.894,最佳阈值为1.78×10-3mm2/s,敏感性和特异性分别为85.2％、85.2％;MSAD诊断转移淋巴结的ROC曲线下面积为0.876,最佳阈值为5.65 mm,敏感性和特异性分别为68.5％、90.7％.结论 3.0T磁共振DWI对胰腺癌淋巴结转移有较高的诊断价值.
作者：方旭；边云；王莉；陆建平
来源：中华胰腺病杂志 2017 年 17卷 5期
