目的 探讨立体定向放射治疗(SBRT)对高龄胰腺癌患者治疗的有效性及安全性.方法 回顾性分析2012年1月至2016年12月间上海长海医院放疗科收治的149例75～90岁SBRT治疗的局部晚期或转移性胰腺癌患者的临床资料,放疗采用单次照射剂量3.6～9 Gy/f,总剂量19.5 ～49 Gy/3 ～8 f方案,比较治疗前及治疗后3个月患者血清CA19-9变化,计算放疗生物效应剂量(BED10),观察放疗的不良反应.通过随访记录患者的生存期、无进展生存期.采用单因素及多因素分析影响患者生存期的因素.结果 所有患者的中位生存期、无进展生存期分别为12.9、8.3个月,1年生存率、无进展生存率分别为55.9％、19.5％.肿瘤分期、治疗后3个月CA19-9下降＞50％及BED10是影响患者生存期、无进展生存期的独立因素.所有患者均未发生3级及以上的放疗后不良反应.结论 对于局部晚期及不宜接受手术治疗的高龄胰腺癌患者,SBRT治疗是安全有效的,且肿瘤分期、治疗后CA19-9下降水平及BED10与预后相关.
作者：汤寅；朱晓斐；赵宪芝；耿杨杨；江林宫；余海燕；孟鸿宇；张瑜；张火俊
来源：中华胰腺病杂志 2018 年 18卷 2期
