目的:探讨早期腹腔穿刺引流(APD)对SAP患者疗效和预后的影响。方法:收集2017年5月至2021年12月间上海市第一人民医院收治的107例合并大量腹水的SAP患者临床资料，根据患者入院3 d内是否行腹腔穿刺引流(APD)分为APD组(56例)和非APD组(51例)。APD组再根据穿刺时是否已发生腹腔间隔室综合征(ACS)分为ACS亚组(29例)与非ACS亚组(27例)。记录患者的一般临床资料、全身炎症反应综合征(SIRS)持续时间、ICU住院时间、入院后1~3 d腹腔内压及炎症指标(白细胞计数及C反应蛋白水平)变化趋势、感染并发症发生率、升阶梯治疗情况、出院或死亡情况等。结果:APD组与非APD组患者的腹腔内压分别为(18.6±5.6)、(13.7±4.2) mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)，APD组较非APD组更高，差异有统计学意义( P＝0.000)。与非APD组比较，APD组SIRS持续时间更短[3(2，4)d比4(3，6)d， P＝0.029]。入院后1~3 dAPD组腹腔内压分别为(18.6±5.6)、(16.4±4.7)、(13.5±3.9) mmHg，非APD组为(13.7±4.2)、(12.3±3.6)、(11.0±2.6) mmHg，与非APD组比较，APD组腹腔压力下降更快( P＝0.004)；APD组白细胞计数分别为(14.8±4.8)、(10.5±4.5)、(9.0±3.8)×10 9/L，非APD组分别为(14.2±5.4)、(12.3±7.3)、(11.7±5.3)×10

作者：郑晶晶；谢晖；俞戈；金珊珊；黄文杰；胡国勇；王瑞兰

来源：中华胰腺病杂志 2023 年 23卷 2期