目的:基于ABCB1 C3435T基因多态性,应用荟萃(meta)分析的方法评价急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者使用氯吡格雷的安全性.方法:检索万方数据库、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、中文科技期刊全文数据库(VIP)以及英文数据库Science Citation Index(SCI)、PubMed、EMBase,检索年限从建库至2019年12月.对收集的文献进行质量评价,使用Stata 14.0软件对提取的数据进行meta分析.结果:最终入选13篇文献,12970例患者.Meta分析显示,基于ABCB1 C3435T基因多态性,各亚组中主要心血管不良事件(major adverse cardiac events,MACE)发生率元显著差异(P>0.05):等位基因模型OR=1.11,95％CI(0.94,1.30),显性基因模型OR=1.03,95％CI(0.82,1.31),隐性基因模型OR=1.13,95％CI(0.99,1.30);而在隐性基因模型中,使用负荷剂量为300 mg氯吡格雷的患者MACE发生率存在显著差异(P<0.05),欧洲人群的MACE发生率也存在显著差异(P<0.05);在所有MACE中,心肌梗死的发生率存在显著差异(P<0.01).结论:ABCB1 C3435T基因多态性与MACE发生率元相关性,但在使用氯吡格雷负荷剂量300 mg的情况下及在欧洲人群中,M ACE发生率与该基因多态性具有相关性.

作者：李剑钦；杨星辰；史蔚青

来源：药学服务与研究 2021 年 21卷 1期