目的:分析新生儿乳糜胸的治疗和药学服务过程,探讨临床药师在治疗中的作用.方法:回顾性分析上海市儿童医院2019年2月-2020年4月收治的4例新生儿乳糜胸患儿的病例特点和药物治疗差异,总结不同病例的药学服务共同点和侧重点.结果:4例均为先天性新生儿乳糜胸,其中男1例,女3例,平均出生体重(3.41±0.85)kg.3例保守治疗有效,1例保守治疗无效后用乳糖酸红霉素进行胸膜固定术后治愈.保守治疗所用药物中,静脉营养脂肪为多种油脂肪乳和中长链脂肪乳,抗菌药物为第三代头孢菌素或青霉素+β-内酰胺酶抑制剂.3例好转出院,1例治愈出院.1例患儿出现药物相关性胆汁瘀积型肝炎.结论:新生儿乳糜胸合并细菌感染几率高,合理使用抗菌药物可避免发展为严重细菌感染.乳糜胸患儿经过胸腔闭式引流、抗菌治疗、奥曲肽抑制分泌、静脉营养和以中链三酰甘油为主的肠内营养等综合治疗,预后良好.长期应用全静脉营养和奥曲肽应注意监测胆汁瘀积型肝炎等不良反应.
作者：李三妮；尹雪冬；胡文娟；孙华君；李志玲
来源：药学服务与研究 2021 年 21卷 5期
