目的 通过贝叶斯网状Meta分析系统评价上市的11种钠-葡萄糖共转运蛋白-2(SGLT-2)抑制剂和胰高血糖素样多肽-1(GLP-1)受体激动剂治疗2型糖尿病患者的心血管获益.方法 检索Medline、Embase和Cochrane数据库,检索日期为建库至2020年7月18日.研究终点为心血管不良事件,效应指标为风险比(hazard ratios,HR)及其95％可信区间(95％CI).结果 与安慰剂相比,恩格列净、卡格列净、达格列净、阿必鲁肽、度拉糖肽、艾塞那肽、利拉鲁肽和索马鲁肽可降低2型糖尿病患者主要心血管不良事件的发生风险,HR及95％CI为0.75(0.60-0.95)～0.90(0.82-0.99);恩格列净、卡格列净、达格列净和艾托格列净可降低心力衰竭的发生风险,HR及95％CI为0.64(0.49-0.82)～0.74(0.65-0.85);恩格列净、卡格列净、达格列净、艾塞那肽、利拉鲁肽和口服索马鲁肽可降低全因死亡的发生风险,HR及95％CI为0.52(0.33-0.84)～0.89(0.80-0.99);恩格列净、卡格列净、利拉鲁肽和口服索马鲁肽可降低心血管死亡事件的发生风险,HR及95％CI为0.54(0.30-0.95)～0.83(0.71-0.96).结论 应用SGLT-2抑制剂或GLP-1受体激动剂,对2型糖尿病合并动脉粥样硬化性心血管疾病患者的心血管获益依次是:卡格列净、恩格列净、度拉糖肽、利拉鲁肽;对2型糖尿病合并心衰的患者,心血管

作者：赖彦岚；黄爱文；陈官旭；陈婷婷；赵丽君；廖小兰；郭秀强；吴刚；宋洪涛

来源：药学实践杂志 2022 年 40卷 4期