目的 研究PDCA循环改进对提高胸科医院病案首页主要诊断正确率的影响.方法 将2022年7月-12月天津市胸科医院实施PDCA循环改进管理的116份病案首页设为观察组,将2022年1月-6月未实施PDCA循环改进管理的116份病案设为对照组.比较两组病案首页主要诊断正确率、病案归档率、病历分级情况、病案填写质量以及病案管理水平.结果 观察组病案首页主要诊断、手术主要操作正确率均高于对照组(P＜0.05);观察组病案2日归档率、3日归档率均高于对照组,7日归档率低于对照组(P＜0.05);观察组甲级病历占比高于对照组,乙级、丙级病历占比低于对照组(P＜0.05);观察组各维度病案首页填写质量评分高于对照组(P＜0.05);观察组病案首页管理评分高于对照组(P＜0.05).结论 PDCA循环改进可提高胸科医院病案首页主要诊断正确率,促进病案快速归档,提高病历分级和病案填写质量水平,进一步提升医院整体病案管理水平,为医院的可持续发展提供有利的条件.
作者：李文
来源：医学信息 2023 年 36卷 15期
