目的:观察重组人生长激素(rhGH)对腹腔感染后机体内蛋白质代谢的影响。 方法:分动物实验和临床实验两部分。动物实验采用盲肠结扎加穿孔以建立腹腔感染模型,经颈静脉切开插管建立肠外营养模型。实验动物分为正常组、感染组、rhGH组三组。临床实验选择住院的肠瘘伴腹腔感染患者30例,并随机分为对照组15例和rhGH组15例。临床观察rhGH对患者肝内白蛋白和骨骼肌蛋白质合成的影响,且采用逆转录-多聚酶链反应(RT-PCR)法测定肝内白蛋白mRNA和肌纤重链蛋白(MHC-1)mRNA的表达变化。 结果:腹腔感染大鼠在应用rhGH后能明显促进正氮平衡和体重的恢复,提高血浆白蛋白与骨骼肌蛋白含量。感染后动物肝内白蛋白mRNA、骨骼肌肌纤重链蛋白mRNA表达明显下降,应用rhGH后二者表达显著增强,促进了血浆白蛋白和肌蛋白的合成。感染患者应用rhGH后,与对照组相比第7天时显著提高了血浆白蛋白及转铁蛋白、前白蛋白的浓度(P<0.01)。 结论:rhGH能显著促进感染后机体血浆蛋白和骨骼肌蛋白合成。与常规TPN相比,rhGH能进一步提高营养支持的利用效率,有望成为临床代谢调理措施的一部分。
作者:顾军;黎介寿;姜军;刘铁飞;李维勤;任建安;尹路
来源:医学研究生学报 2001 年 14卷 1期