目的:分析探讨胰腺实性-假乳头状瘤(SPNP)的临床病理特征,侧重于诊断和鉴别诊断.方法:对5例胰腺实性-假乳头状瘤的临床表现、组织病理学及免疫组化(S-P法)进行分析,结合文献对本病的临床表现、病理形态特点及鉴别诊断进行探讨.结果:5例均为女性,年龄16～65(平均32)岁.3例临床表现为上腹部不适或疼痛,2例无明显症状,体检时发现上腹部包块.手术后均无复发.肿瘤较大,平均直径8cm,有包膜,肿瘤切面呈不同程度的囊性变.组织学:肿瘤细胞大小形态较一致,细胞核呈圆形或卵圆形,异型性不明显,核分裂相罕见,肿瘤细胞围绕纤维血管束排列成假乳头状.可见肿瘤出血、泡沫细胞和胆固醇裂隙等继发性改变.免疫组化:5例抗胰糜蛋白酶(α1-ACT)、波形蛋白(Vimentin)弥漫阳性,3例神经元特异性烯醇酶(NSE)、突触素(Syn)灶性阳性,2例角蛋白(CK)、嗜铬素A(CgA)灶性阳性,上皮膜抗原(EMA)、癌胚抗原(CEA)、胰岛素(Insulin)阴性.结论:胰腺实性-假乳头状瘤是罕见的胰腺肿瘤,好发于年轻女性,形态一致的肿瘤细胞围绕纤维脉管束形成假乳头结构为其主要病理特征,具有良性临床病程,手术完全切除治愈率高.
作者：宋金钧；周晓军；陆珍凤
来源：医学研究生学报 2007 年 20卷 8期
