目的：食管超声多普勒技术已广泛用于一些大手术中的补液指导，而在心脏瓣膜置换术中应用较少。文中旨在评价食管超声多普勒技术在体外循环下主动脉瓣膜置换术中指导液体治疗，血管活性药物使用后血流动力学参数的变化和心功能的恢复。方法选择2014年3月至2015年6月安徽医科大学附属安徽省立医院心脏外科收治的行体外循环下心脏主动脉瓣膜置换术患者40例，按随机数字表法分为多普勒组和对照组，每组20例。多普勒组根据食管多普勒监测血流动力学参数指导术中（停体外循环至术毕）输液和药物使用，对照组采用中心静脉压、平均动脉压和心率监测指导，进行经验性治疗。观察2组术中胶体液、晶体液、尿量、失血量和恢复情况及术中、后血流动力学参数、乳酸值的变化。结果与对照组胶体液量[（303±60）mL]、晶体液量[（533±87）mL]、体外循环后尿量[（274±95）mL]比较，多普勒组[（373±65）、（596±83）、（338±84）mL]均明显升高（P＜0．05）；红细胞、血浆、术后拔管时间、多巴胺用量、多巴酚丁胺用量及住院时间均明显降低（P＜0．05）。手术结束时，多普勒组心率和峰流速变量较对照组明显降低[（114±11）次／min vs （107±10）次／min，（13．7±3．0）％vs （11．6±2．7）％]，差异有统计学意义（P
作者：孙雪梅；王瑞婷；李传耀；凡小庆；王德龙；柴小青；潘建辉
来源：医学研究生学报 2016 年 2期
