目的：机械通气是ICU抢救患者的重要支持手段，但易并发呼吸机相关性肺炎（ ventilator?associated pneumonia， VAP ）而直接影响通气效果和增加死亡率。文中比较机械通气患者半卧位不同角度的通气效果及VAP与压疮两种并发症的预防效果，为优选体位提供依据。方法入选46例患者按半卧位角度分为45°组和30°组，每组23例，45°组结合左右侧卧位每2 h更换一次，连续干预7 d。30°组结合左右侧卧位，翻身间隔时间和干预周期同45°组。机械通气期间每日测量2种半卧位2h内的气道峰力和每分钟通气量动态变化4次，干预期间每日抽动脉血监测动脉氧分压、二氧化碳分压和氧合指数1次，观察干预期间VAP和压疮的发生率。结果2组患者半卧位2 h内每分钟通气量正常，且不随时间延长而变化（ P＞0．05），气道峰压力随持续时间延长而增加，45°组高于30°组（ P＜0．05）。2组呼吸机相关性肺炎及压疮发生率差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论2种半卧位角度均可用于机械通气患者，选择时需要根据患者的病情和耐受度决定不同的角度和持续时间。
作者：蒋琪霞；刘娟；刘玉秀
来源：医学研究生学报 2016 年 29卷 10期
